Υπηρεσίες/Κατάγματα άνω άκρου

Τραυματολογία άνω άκρου

Κατάγματα κλείδας, βραχιονίου, αγκώνα, αντιβραχίου και άκρας χειρός. Αρθροσκοπικές επεμβάσεις ώμου.

15 μήνες χειρουργικής ώμου και αγκώνα · 6 μήνες άκρας χειρός, Frimley Park UK

Η αντιμετώπιση των καταγμάτων άνω άκρου ξεκινά με τη σωστή αρχική εκτίμηση: ποιες δομές κινδυνεύουν, ποιο είναι το λειτουργικό αίτημα του ασθενούς, και πότε χρειάζεται χειρουργείο.

Στόχος είναι η σωστή ανάταξη και σταθερή οστεοσύνθεση που επιτρέπει πρώιμη κινητοποίηση και πρόληψη δυσκαμψίας.

Πεδία επέμβασης

Πεδίο 01

Κάταγμα κλείδας

Πότε χρειάζεται χειρουργείο

Πολλαπλά τεμάχια ή σημαντική μετατόπιση (>2 cm)
Επικάλυψη ή βραχύνσιμη μορφή
Ανοιχτό κάταγμα ή επιπρόσθετη βλάβη
Αθλητής με ανάγκη ταχείας επανόδου

Η επέμβαση

Οστεοσύνθεση με πλάκα και βίδες, σπανιότερα με ενδομυελικό υλικό.

Πεδίο 02

Κάταγμα βραχιονίου (εγγύς και διάφυση)

Στο εγγύς βραχιόνιο, επιλογή μεταξύ συντηρητικής αγωγής, οστεοσύνθεσης με πλάκα ή ανάστροφης αρθροπλαστικής σε ηλικιωμένους. Στη διάφυση, συνήθως συντηρητική αγωγή.

Σύγχρονη τάση: αυξημένη χρήση ανάστροφης αρθροπλαστικής σε σύνθετα κατάγματα >65 ετών.

Πεδίο 03

Κάταγμα αγκώνα

Από συντηρητική αγωγή σε σταθερό κάταγμα κερκιδικής κεφαλής, μέχρι σύνθετες κακώσεις τύπου «terrible triad» (εξάρθρωμα + κερκιδική κεφαλή + κορωνοειδής).

Εκπαίδευση σε αρθροσκόπηση αγκώνα και τεχνικές Outerbridge-Kashiwagi στο Frimley Park.

Πεδίο 04

Κατάγματα αντιβραχίου

Κάταγμα διάφυσης κερκίδας και ωλένης, ή κάταγμα κάτω άκρου κερκίδας (Colles, Smith, Barton).

Η επέμβαση

Σύγχρονη τάση: ταχύτερη χειρουργική αντιμετώπιση με volar locking plate σε ασταθή κατάγματα του καρπού, για ταχύτερη επιστροφή σε δραστηριότητα.

Πεδίο 05

Αρθροσκοπικές επεμβάσεις ώμου

Συρραφή στροφικού πετάλου, σύνδρομο πρόσκρουσης, SLAP lesions, αστάθεια ώμου (Bankart repair, Latarjet σε επιλεγμένες περιπτώσεις).

Συχνές ερωτήσεις

Τι θέλουν να ξέρουν οι ασθενείς

Πότε χρειάζεται χειρουργείο σε κάταγμα κλείδας;

Η πλειονότητα αντιμετωπίζεται συντηρητικά με σφεντόνα. Χειρουργείο ενδείκνυται σε: σαφή μετατόπιση >2 cm, πολλαπλά τεμάχια, ανοιχτό κάταγμα, αθλητή με ανάγκη ταχείας ανάκαμψης.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από χειρουργείο καρπού;

Ασκήσεις δακτύλων και ώμου την επομένη της επέμβασης. Κινητοποίηση καρπού από τη 2η εβδομάδα. Επιστροφή σε ελαφρά δραστηριότητα 4–6 εβδομάδες. Πλήρης δύναμη 3–6 μήνες.

Πότε εκλέγεται ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου σε κάταγμα;

Σε σύνθετα κατάγματα ώμου σε ασθενείς >65 ετών, ιδίως όταν η οστεοσύνθεση έχει υψηλό ρίσκο αποτυχίας λόγω οστεοπόρωσης, ή όταν υπάρχει συνοδό πρόβλημα στροφικού πετάλου.

Τι σημαίνει «ανοιχτό» κάταγμα;

Κάταγμα όπου το οστό έχει διαπεράσει το δέρμα. Είναι επείγουσα κατάσταση, απαιτείται άμεση χειρουργική καθαριότητα και σταθεροποίηση εντός λίγων ωρών.

Επείγον κάταγμα

Για ασθενείς με πρόσφατο τραυματισμό. Σε ωράριο εφημερίας: ΓΝ Ασκληπιείο Βούλας.

Παρακολούθηση μετά από κάταγμα

Για ασθενείς ήδη χειρουργημένους που θέλουν δεύτερη γνώμη ή συνέχιση παρακολούθησης.