Υπηρεσίες/Αρθροσκόπηση γόνατος
Αθλητικές Κακωσεις γόνατος-Αρθροσκόπηση και χειρουργική μαλακών μορίων γόνατος
Συνδεσμοπλαστική Πρόσθιου και Οπίσθιου Χιαστού συνδέσμου , μηνισκοσυρραφές/ μηνισκεκτομές, σταθεροποίηση επιγονατίδας, Συνθέτες συνδεσμικές βλάβες (πολυσυνδεσμικές κακώσεις), οστεοτομίες (μηριαίου/κνήμης).
Soft Tissue and Reconstruction Knee Fellowship, Leeds(UK) 2017–2019 · Member of the British Association for Surgery of the Knee. Member of the Hellenic Arthroscopy Association, Knee Surgery & Sports Injury (HAA)
εξειδίκευση μαλακων μορίων και επανορθοτικησ χειρουργικής γονατοσ, Leeds 2017-2019.Μελος της Βρετανικης Εταιριας Χειρουργικης Γονατος, Μελος της Ελληνικης Αρθροσκοπικης Εταιριας, Χειρουργικης Γονατος & Αθλητικων Κακωσεων (EAE)
Αρθροσκόπηση και χειρουργική γόνατος
Η αρθροσκόπηση του γόνατος αποτελεί έναν από τους βασικούς τομείς της μετεκπαίδευσής μου, με ιδιαίτερη έμφαση στη σύγχρονη αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων και των παθήσεων του γόνατος.
Κατά τη διάρκεια της μετεκπαίδευσής μου στο Leeds απέκτησα εξειδικευμένη εμπειρία στη χειρουργική αποκατάσταση των μαλακών μορίων του γόνατος, στις διορθωτικές οστεοτομίες, καθώς και στην αντιμετώπιση σύνθετων καταγμάτων των κνημιαίων κονδύλων με σύγχρονες τεχνικές οστεοσύνθεσης.
Ιδιαίτερο αντικείμενο ενδιαφέροντος αποτελεί η διατήρηση και αποκατάσταση των μηνίσκων. Η συρραφή του μηνίσκου, όπου ενδείκνυται, αποτελεί σημαντική σύγχρονη θεραπευτική επιλογή, καθώς στόχος είναι η διατήρηση του φυσιολογικού μηνισκικού ιστού και η προστασία της άρθρωσης μακροπρόθεσμα.
Στο πλαίσιο της ακαδημαϊκής μου δραστηριότητας, παρουσίασα τα αποτελέσματα σειράς 150 περιστατικών συρραφής μηνίσκου στο BASK Spring Meeting 2018 και στο Συνεδριο της ΕΕΧΟΤ το 2019.
Πεδία επέμβασης
Τι περιλαμβάνει αυτή η υπηρεσία
Πεδίο 01
Ρήξη πρόσθιου χιαστού (ACL)
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος σταθεροποιεί το γόνατο εμποδίζοντας την πρόσθια μετακίνηση της κνήμης και την έσω στροφή της. Η ρήξη συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας με απότομη αλλαγή κατεύθυνσης, προσγείωση από άλμα ή ξαφνική επιβράδυνση.
Συμπτώματα
- Αίσθηση «ροπής» ή κρότου τη στιγμή της κάκωσης
- Άμεση διόγκωση γόνατος εντός 2–4 ωρών
- Αστάθεια ιδίως σε αλλαγές κατεύθυνσης ή κατήφορο
- Αδυναμία πλήρους έκτασης ή κάμψης τις πρώτες ημέρες
- Αδυναμία φόρτισης τις πρώτες ημέρες
Πότε χρειάζεται χειρουργείο
- Αστάθεια στην καθημερινότητα, ανεξαρτήτως ηλικίας
- Νέοι αθλητές ή ασθενείς που θέλουν να επιστρέψουν σε δραστηριότητες με στροφικά φορτία
- Συνοδός ρήξη μηνίσκου
- Πολυσυνδεσμική κάκωση
(Η επέμβαση
Αρθροσκοπική ανακατασκευή του χιαστού με μόσχευμα (αυτόλογος ημιτενοντώδης/ισχνός, ή τένοντας επιγονατίδας, ή τετρακέφαλος). Ακριβής ανατομική τοποθέτηση των οστικών σηράγγων και στερεωτικών υλικών. Συνοδά μηνισκικές ρήξεις ή χόνδρινες βλάβες αντιμετωπίζονται στον ίδιο χρόνο.
Αποκατάσταση
- Ημέρα 1–7: Έλεγχος πόνου και οιδήματος, αναζωογόνηση τετρακεφάλου
- Εβδομάδες 2–6: Αύξηση εύρους κίνησης, βάδιση χωρίς βοηθήματα
- Μήνες 2–3: Ποδήλατο, κολύμπι, ενδυνάμωση
- Μήνες 3–6: Σταδιακή προσθήκη jogging
- Μήνες >12: Επιστροφή σε ομαδικά αθλήματα μετά από return-to-sport testing
Πεδίο 02
Ρήξη μηνίσκου (συρραφή ή μερική μηνισκεκτομή)
Οι μηνίσκοι (έσω ή έξω) παίζει σημαντικότατο ρόλο στην λειτουργία του γόνατος
- Απορρόφηση κραδασμών
- Μεταφορά φορτίων
- Σταθερότητα της άρθρωσης
- Μείωση της τριβής
- Συμβολή στην λίπανση της άρθρωσης
- Ιδιοδεκτικότητα (αίσθηση της θέσης στον χώρο)
Η ρήξη συμβαίνει είτε από τραυματισμό σε στροφικό φορτίο, είτε από εκφυλιστική φθορά σε μεσήλικες και μεγαλύτερους ασθενείς.
Συμπτώματα
- Πόνος στην εσωτερική ή εξωτερική παρυφή του γόνατος
- «Εμπλοκή» του γόνατος (locking) σε κάμψη (αδυναμία έκτασης)
- Δυσκολία σε γονάτισμα ή ανέβασμα σκάλας
- Πόνος σε βαθύ κάθισμα
Πότε χρειάζεται χειρουργείο
- Μηχανικά συμπτώματα (locking)
- Ρήξη bucket-handle που μπλοκάρει την κίνηση
- Νέοι ασθενείς με ρήξη που μπορεί να συρραφεί
- Αποτυχία συντηρητικής αγωγής 6–12 εβδομάδων σε εκφυλιστικές ρήξεις
Η επέμβαση
Η συρραφή είναι πλέον η ενδεδειγμένη ορθή αντιμετώπιση . Η διατήρηση του μηνίσκου μειώνει τον κίνδυνο πρώιμης οστεοαρθρίτιδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, προβαίνουμε σε μερική μηνισκεκτομή όταν είναι αδύνατη η συρραφή.
Παρουσίαση 150 περιστατικών συρραφής μηνίσκου στο BASK 2019 και ΕΕΧΟΤ 2019.
Πεδίο 03
Αστάθεια επιγονατίδας
Η επιγονατίδα ολισθαίνει ή εξαρθρώνεται εκτός θέσης (συνήθως προς τα έξω) λόγω συνδυασμού ανατομικών παραγόντων και/ή από οξεία τραυματική κάκωση.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο
- Μόνιμη αίσθηση αστάθειας(επικείμενο αίσθημα εξαρθρήματος της επιγονατίδας)
- Δύο ή περισσότερα επεισόδια εξάρθρωσης
- Παρουσία ανατομικών παραγόντων υψηλού κινδύνου
- Συνοδά οστεοχόνδρινα κατάγματα
Η επέμβαση
Συνδυασμός τεχνικών εξατομικευμένων στον ασθενή: ανακατασκευή έσω καθεκτικού συνδέσμου, μεταφορά κνημιαίου κυρτώματος όπου ενδείκνυται, τροχιλιοπλαστική σε σοβαρή δυσπλασία της μηριαίας αρθρικής επιφάνειας.
Πεδίο 04
Πολυσυνδεσμικές κακώσεις γόνατος
Συνδυασμός κακώσεων δύο ή περισσοτέρων μειζόνων συνδέσμων (πρόσθιου χιαστού, οπισθίου χιαστού, έσω πλαγίου, έξω πλαγίου και οπίσθιας έξω γωνίας). Συνήθως σε τροχαία ή αθλητικά τραύματα υψηλής ενέργειας. Συμβαίνει επίσης σε υπέρβαρους ασθενείς με χαμηλής ενέργειας κακώσεις.
Η επέμβαση
Σύνθετα χειρουργεία ενός ή δύο σταδίων ανάλογα με την εντόπιση και την πολυπλοκότητα της κάκωσης. Συνήθης προσέγγιση: εφαρμογή κηδεμόνος η΄εξωτερικής οστεοσύνθεσης, έλεγχος εύρους κίνησης, χειρουργείο σε επιλεγμένο χρόνο, συχνά σε δύο στάδια.
Πεδίο 05
Διορθωτικές οστεοτομίες γόνατος
Σε ασθενείς με ραιβογονία ή βλαισογονία και συμπτωματική μονοδιαμερισματική αρθρίτιδα, η μεταφορά του φορτίου στο υγιές διαμέρισμα μέσω οστεοτομίας κνήμης ή μηριαίου είναι εναλλακτική της αρθροπλαστικής για νεαρότερους και δραστήριους ασθενείς ασχέτως ηλικίας.
Πρόσφατη μετεκπαίδευση: Basingstoke Knee Osteotomy Masterclass, 2024.
Συχνές ερωτήσεις
Τι θέλουν να ξέρουν οι ασθενείς
Πόσο διαρκεί ένα χειρουργείο αρθροσκόπησης γόνατος;
Με τι αναισθησία γίνεται;
Πόσο μένει ο ασθενής στο νοσοκομείο;
Πόσο γρήγορα μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου;
Θα μπορώ να ξαναπαίξω το άθλημά μου;
Υπάρχει εναλλακτική στο χειρουργείο για ρήξη χιαστού;
Στείλτε εξετάσεις για γνωμάτευση
Αν διαμένετε εκτός Αττικής ή στο εξωτερικό, στείλτε τις εξετάσεις σας ηλεκτρονικά.